Penentu Keberhasilan Sistem Informasi Klinik Rawat Inap

Kami meninjau literatur Inggris dan Belanda tentang evaluasi sistem informasi perawatan pasien yang memerlukan entri data oleh para profesional perawatan kesehatan yang diterbitkan dari tahun 1991 hingga 2001. Tujuan kami adalah untuk mengidentifikasi atribut yang digunakan untuk menilai keberhasilan sistem tersebut dan untuk menguji kemampuan kerangka kerja yang dikembangkan oleh Delone dan McLean untuk sistem informasi manajemen 1untuk mengkategorikan atribut ini dengan benar. Kerangka kerja ini mencakup enam dimensi atau faktor keberhasilan: kualitas sistem, kualitas informasi, penggunaan, kepuasan pengguna, dampak individu, dan dampak organisasi. Tiga puluh tiga makalah dipilih untuk ulasan lengkap.

Jenis desain penelitian termasuk studi deskriptif, korelasional, komparatif, dan kasus. Berbagai atribut yang relevan dapat ditugaskan ke enam dimensi dalam kerangka kerja Delone dan McLean, tetapi beberapa atribut, terutama dalam kasus kegagalan, tidak sesuai dengan kategori mana pun. Mereka terkait dengan faktor kontinjensi, seperti budaya organisasi. Ulasan kami menunjukkan perlunya evaluasi yang lebih menyeluruh dari sistem informasi perawatan pasien yang melihat berbagai faktor yang dapat mempengaruhi keberhasilan atau kegagalan relatif dari sistem ini.

Memperkenalkan inovasi ehr software ke dalam organisasi akan membangkitkan perubahan. Dalam beberapa kasus, perubahan ini akan menjadi perubahan kecil yang hampir tidak mempengaruhi organisasi dan orang-orang yang bekerja di dalamnya. Dalam kasus lain, mereka yang harus menggunakan inovasi mungkin mengalami perubahan besar.

Di antara profesional perawatan kesehatan, inovasi baru sebagian besar dinilai oleh nilai langsung mereka untuk perawatan pasien. 2 Sistem informasi perawatan pasien meliputi sistem informasi rumah sakit, sistem rekam medis medis terkomputerisasi atau elektronik, atau sistem dokumentasi keperawatan. Sistem informasi dengan utilitas praktis untuk perawatan pasien atau prosedur diagnostik relatif mudah diterima, kadang-kadang bahkan tanpa bukti ilmiah dari nilainya. 2, 3Namun, sistem yang mendukung proses perawatan kesehatan tanpa secara langsung relevan dengan perawatan pasien kurang mudah diterima. Secara khusus, upaya untuk memperkenalkan sistem informasi layanan kesehatan yang memerlukan entri data oleh penyedia layanan kesehatan tidak selalu berhasil.

Tetapi apa yang berhasil? Penolakan lengkap pengguna untuk menggunakan suatu sistem tentu saja merupakan kegagalan, tetapi seringkali keberhasilan tetap tidak terdefinisi. Jelas, penentuan keberhasilan tergantung pada pengaturan, tujuan, dan pemangku kepentingan. Hanya studi evaluasi menyeluruh yang dapat menunjukkan apakah sistem tertentu berhasil dalam pengaturan tertentu atau tidak. Berbagai atribut telah diukur dalam evaluasi sistem informasi perawatan pasien. Atribut ini bervariasi dari faktor teknis murni hingga ukuran hasil seperti kualitas perawatan dan dari evaluasi pengguna akhir hingga tingkat difusi ke dalam organisasi. Kriteria mana yang memprediksi keberhasilan atau kegagalan tidak jelas, tetapi kemungkinan tidak ada kriteria tunggal yang dapat menjelaskan keberhasilan atau kegagalan suatu sistem informasi. Selanjutnya, setiap kriteria evaluasi harus diukur dengan cara yang tepat.

Pada 1995 van der Loo melakukan tinjauan pustaka untuk mengklasifikasikan studi evaluasi sistem informasi dalam perawatan kesehatan. 7Tujuan utama adalah untuk mendapatkan wawasan tentang berbagai metode evaluasi yang diterapkan. Secara keseluruhan, 76 studi yang diterbitkan antara 1974 dan 1995 dimasukkan dalam ulasan. Banyak ukuran kinerja atau faktor keberhasilan yang berbeda diterapkan dalam studi yang ditinjau. Kesimpulan utama tinjauan ini adalah bahwa metode evaluasi dan tindakan efek tergantung pada karakteristik sistem informasi yang sedang dievaluasi.

Namun, berbagai metode evaluasi yang teridentifikasi dan variabel efek luas untuk setiap jenis sistem. Di antara variabel efek adalah biaya, perubahan waktu yang dihabiskan oleh pasien dan tenaga perawatan kesehatan, perubahan dalam proses perawatan, penggunaan database, kinerja pengguna atau sistem, hasil pasien, kepuasan kerja, dan jumlah tes medis yang dipesan.8- 10 ini pendekatan yang bersangkutan penilaian dampak teknis, sosiologis, dan organisasi. 8, 9, 11 Tinjauan literatur oleh Delone dan McLean di bidang sistem informasi manajemen yang bertujuan mengidentifikasi faktor penentu untuk keberhasilan sistem. 1 Mereka menyajikan kerangka kerja dengan enam dimensi kesuksesan.

Tujuan dari tinjauan kami adalah untuk menganalisis studi evaluasi sistem informasi perawatan pasien rawat inap yang membutuhkan entri data dan pengambilan data oleh para profesional perawatan kesehatan, yang diterbitkan antara 1991 dan Mei 2001, untuk menentukan atribut yang digunakan untuk menilai keberhasilan sistem ini dan untuk kategorikan atribut ini sesuai dengan kerangka kerja Delone dan McLean. Kami juga memeriksa bagaimana atribut diukur dan metodologi apa yang digunakan dalam studi evaluasi.

Prosedur Seleksi

Sistem informasi perawatan pasien didefinisikan sebagai sistem informasi klinis yang digunakan dalam pengaturan rawat inap, membutuhkan entri data dan pengambilan data oleh para profesional perawatan kesehatan itu sendiri. Medline dicari menggunakan Judul Subjek Medis berikut: studi evaluasi, sistem rekam medis — komputerisasi, dan catatan keperawatan. Selain itu, Konten Medline, Embase dan Lancar dicari dengan kata-kata dan frasa teks berikut: rekam medis *, catatan keperawatan *, evaluat *, penilaian teknologi, elektronik, dan komputer * dalam semua kombinasi yang memungkinkan. Kriteria eksklusi adalah guidlin * dan dukungan keputusan. Medline dan Embase mencari referensi dalam bahasa Inggris atau Belanda yang diterbitkan antara tahun 1991 dan Mei 2001. Konten Saat Ini dicari dari tahun 1998 hingga Mei 2001.